Après 3h30 d'attente dans une salle à 35°C, je rencontre de nouveau le professeur de Montpellier. La consultation dure 45 min !
HANCHES
Premièrement, il confirme l'insuffisance de couverture osseuse de la hanche, après le calcul des angles de couverture. Selon lui, l'angle de couverture externe (VCE) est de 19° (au lieu de 22° pour le radiologue), et l'angle de couverture antérieure (VCA) est de 17° (au lieu de 21°).
Note : chez un sujet sain, les angles doivent être supérieurs ou égaux à 25°.
Il pense que mes douleurs de hanche sont la conséquence de cette dysplasie, et du trouble de la marche, qui se fait genou tourné en dedans, hanche en rotation interne.
Je me demande pourquoi il ne tient pas compte de la lésion du bourrelet cotyloïdien, qui est pourtant l'une des causes principales de mes vives douleurs dans l'aine...
GENOUX
Au niveau du genou droit, la symptomatologie fémoro-patellaire est en rapport avec l'importante désaxation de l'appareil extenseur du genou et la rétractation de l'aileron rotulien externe, qui sont la conséquence de l'excès de torsion tibiale externe.
CONCLUSION
Dans un premier temps, la prise en charge du problème au niveau de la hanche est à envisager, avec la réalisation d'une butée ostéoplastique du toit du cotyle, qui assurera une meilleure couverture de la tête fémorale en avant et en dehors.
Secondairement, quelques mois après, le traitement chirurgical du problème fémoro-patellaire par une ostéotomie de dérotation interne du squelette jambier avec une réaxation de l'appareil extenseur du genou sera réalisée.
Il me prévient que la butée de hanche nécessitera une hospitalisation d'une semaine dans le service, qu'elle sera suivie d'une immobilisation en traction suspension pendant une période de cinq à six semaines, et que la reprise de l'appui s'effectuera ensuite sur une période de trois semaines.
Il me faudra donc 4 opérations (2 hanche et 2 genoux).
Ces prévisions me font un peu peur, je ressens le besoin de consulter un autre chirurgien orthopédique pour un deuxième avis ...
